SYMPTOMES OCULAIRES

L'œil douloureux

Introduction: Œil douloureux

La douleur peut se manifester dans l'orbite ou autour de l'orbite. Presque toutes les causes d'inconfort de l’œil peuvent engendrer des douleurs, si la condition est assez aiguë. Cette page explicite quatre états qui peuvent provoquer des douleurs avec une condition pathologique derrière ce symptôme.

 D'autres états capables d'engendrer des douleurs sont décrits dans d'autres pages de cette section.

Etats:

Pour des explications anatomiques ANATOMIE

Iritite aiguë:

 

L'iritite fait référence à plusieurs maladies inflammatoires de l'iris, du corps ciliaires et de la choroïde. Il s'agit de la couche vasculaire de l’œil, l'uvée (d'où l'uvéite). Dans l'iritite aiguë, les structures du devant de l’œil sont enflammées. Cette inflammation est similaire à l'arthrite, une inflammation des jointures. L'inflammation de l'iris et du corps ciliaire provoque des symptômes d’œil douloureux, de sensibilité à la lumière, de difficulté de mise au point pour prés, de vision floue, d’œil rouge et parfois des mouches volantes. Ces symptômes se produisent parce que l'iris et le corps ciliaire contiennent des muscles pour contrôler la pupille et l'accommodation pour la mise au point de l'image. Toute condition amenant ces muscles à travailler cause des douleurs. Un œil ou les deux peuvent être atteints.

Il y a quelques symptômes typiques à l'iritite. Une photosensibilité controlatérale: si l’œil non affecté est éclairé, cela provoque une photosensibilité et une douleur sur l’œil atteint. La rougeur est généralement en forme d'anneau autour de la cornée.

Les ophtalmologues peuvent diagnostiquer une iritite parce que les cellules inflammatoires flottent dans le liquide de la partie frontale de l’œil. Le traitement est fait par des stéroïdes oculaires. Il est important de secouer les gouttes avant l'application et de ne pas arrêter le traitement, même si les symptômes ont disparus. La maladie peut reprendre encore plus fortement. Un contrôle régulier chez l'ophtalmologue est impératif.

L'iritite peut être associée avec des conditions médicales sévères. Dans les cas d'iritite récurrente, spécialement dans les iritites aiguës et les iritites binoculaires, une investigation médicale générale doit être entreprise. Les états de sarcoïdose, arthrite, syphilis, herpès, toxoplasmose, peuvent causer l'iritite.

 

Ulcère cornéen (infection)

L'ulcère cornéen peut donner de fortes douleurs. Une infection a lieu si une bactérie a pénétré la cornée. Avec les lentilles à port permanent les ulcères cornéens sont assez nombreux. Les symptômes sont: douleur, rougeur, larmoiement, sensation de corps étranger, sensibilité à la lumière, et vision trouble. Avec les porteurs de verres de contact nous constatons des hyposensibilités, presque sans douleurs, simplement une gêne et des rougeurs.

Un ulcère cornéen est une affaire sérieuse pour la vision de l’œil. Certaines bactéries sont extrêmement agressives et peuvent perforer la cornée, et par-là causer une infection interne et généralisée de l’œil (endophtalmie). Le traitement peut inclure une culture bactérienne, gouttes antibiotiques avec installation fréquente. L’œil doit être examiné journellement pour être sûr que le traitement agit. Les verres de contact ne doivent pas être portés pendant le traitement.

Glaucome aigu

La plupart des glaucomes sont des glaucomes ‘à angle ouvert’. Ce type de glaucome ne donne aucun symptôme mis à part une perte progressive de vision. Le glaucome aigu par fermeture de l'angle est rare. Dans ce cas, la pression augmente très fortement en peu de temps. Ce qui peut conduire à des douleurs oculaires, rougeurs, larmoiement, voir des halos colorés autour des lampes, vision floue ou perte de vision, nausées et vomissements. Dans certains cas, des médicaments peuvent être utilisés. Une chirurgie au laser peut prévenir une attaque future. Pour plus d'information voir GLAUCOME.

Sclérite

La sclérite est une affection assez rare, une inflammation de la paroi de l’œil (la sclère). Elle est souvent associée aux  problèmes médicaux sérieux, usuellement des problèmes auto-immunes ou des problèmes vasculaires (rhumatisme, arthrite, polyartérite nodosa, lupus).

Dans le cas d'une sclérite la douleur est lancinante; la partie blanche de l’œil apparaît rouge et enflée, avec des nodules douloureux au toucher. La sclérite peut être associée à l'iritite. Dans certains cas, on observe une enflure sous la rétine et une perte de la vision. Le traitement consiste en une prise de médicaments oraux et de gouttes oculaires. Le traitement de la maladie de base doit aussi être entrepris.

 

Autres symptômes de douleur trouvés dans d'autre pages: