|
|
SYMPTOMES OCULAIRES
-
Maux de tête
-
Cette page contient:
-
-
Les maux
de tête apparaissent centrés autour des yeux ou à l'arrière de
ceux-ci. Beaucoup de désordres oculaires engendrent des maux de tête.
Ceux-ci peuvent être dus à des problèmes de mise au point de l’œil
(accommodation), à un glaucome ou des états inflammatoires de l’œil.
D'autres problèmes encore peuvent créer des maux de tête. Dans tous
les cas, une investigation complète des yeux s’impose. Enfin on
observe une multitude de cas où la zone des yeux est douloureuse,
ceci parce que le cerveau localise la douleur à cet endroit, mais les
yeux ne sont pas en cause.
Un grand
nombre de personnes consultent pour maux de tête en pensant que la
cause se situe au niveau du système visuel. Or, les yeux n'en sont
souvent pas responsables. Lorsque l’origine des maux de tête se
situe au niveau des yeux, les maux peuvent généralement être traités
facilement.
Cette
page regroupe plusieurs causes de maux de tête qui affectent les
yeux. La partie suivante traitera des maux de tête localisés dans la
région des yeux, mais sans anormalités oculaires. La dernière
partie proposera des liens avec des problèmes oculaires reconnus pour
engendrer des maux de tête.
Pour des explications anatomiques
ANATOMIE
-
La
fatigue oculaire est due au travail de mise au point à l'intérieur
de l’œil. Pour lire de près, le cristallin doit changer de
forme, pour que l'image soit nette sur la rétine. Plus un objet
est proche plus l'effort d'accommodation est grand. La capacité
de mise au point diminue avec l'âge. Ce problème apparaît généralement
entre 40 à 50 ans., Si on force l'accommodation, une fatigue
oculaire en résulte. Les symptômes sont:
·
Maux de
tête, généralement frontal ou à l'arrière des yeux.
·
Vision
fluctuante, avec difficulté de changement de mise au point entre
le près et le loin.
·
Difficulté
de mettre au point de près ou vision distante floue après une période
de travail de près.
·
Des brûlures
et des sensations d'inconfort.
Les symptômes
de fatigue oculaire peuvent être traités en quelques étapes:
·
Limitez
le temps de fixation sur une distance précise, faites une pause
toutes les 15 à 20 minutes. Durant cette période fixez des
objets au loin et non pas des objets proches.
·
Variez
la distance à laquelle vous lisez, et évitez de vous rapprocher
de plus en plus de ce que vous lisez.
·
Portez
des lunettes après un examen pour déterminer avec précision la
puissance optique de celles-ci.
Pour plus
d'information sur la fatigue oculaire et sur les maux de tête en
relation avec les ordinateurs, voyez la
fatigue
oculaire.
- Migraine ophtalmique
-
-
La
migraine est un type de mal de tête qui est causé par un
changement de tonus vasculaire dans le cerveau. C'est un mal de tête
courant entourant un œil. La localisation est parfois difficile.
Cette migraine est souvent précédée par une aura visuelle, en
forme de zigzags et de flashes lumineux dans les bords du champ
visuel, durant environ 30 minutes. Certaines personnes sont
victimes de ces auras, mais sans avoir de maux de tête. Cette
migraine est appelée
migraine ophtalmique.
Certaines personnes éprouvent des changements neurologiques
durant cette période, avec des picotements et une perte de
sensation d'un côté. Après l'aura, les maux de tête
apparaissent, et peuvent être associés à des nausées, des
vomissements et à une hypersensibilité à la lumière et aux
sons.
Beaucoup
de médicaments peuvent être prescrits pour traiter la migraine.
Il existe aussi une multitude de facteurs qui peuvent déclencher
une migraine:
·
Les
aliments contenant de la tyramine (fromage, banane, yogourt), de
la phenylethylamine (chocolat, vin, fromage), des nitrates
(colorants alimentaires, conservateurs, viande hachée), l'alcool,
la caféine et les sucres artificiel.
·
Des médicaments
comme les œstrogènes et les contraceptifs oraux; certaines
femmes peuvent être sensibles aux changements hormonaux.
·
Des
facteurs comme la fatigue, le stress, la dépression et tout
l'effort peuvent jouer un rôle.
·
Les
fortes lumières, l'éblouissement, les bruits forts, et le
papillotement de lumière peuvent également déclencher une
migraine.
-
-
Les maux
de tête en série sont de forts maux de tête unilatéraux
impliquant une zone autour de l’œil. Ce phénomène peut durer
jusqu'à deux heures, et sont récurrent (plusieurs fois par
jour). Il peut s'étendre jusqu'à 6 à 8 semaines. Les symptômes
associés sont le larmoiement et l'écoulement nasal (du côté
affecté), l’œil rouge et une pupille temporairement plus
petite.
Le
traitement est similaire au traitement de la migraine ophtalmique:
des stéroïdes et autres médicaments peuvent être nécessaires.
-
 |
L'artérite
temporale est un état sérieux affectant généralement les
personnes âgées. C'est un désordre immunitaire; les artères
de grandeurs moyenne deviennent tendres et enflammées. Cet
état est nommé d'après l'artère temporale, qui passe du
front à l'oreille. Cette artère étant généralement
impliquée, elle a donné son nom à ce phénomène. L'artérite
temporale provoque des maux de tête et des douleurs
constantes aux tempes. Les symptômes associés sont la
perte de poids, la fatigue, l'arthrite (spécialement des épaules),
la fièvre, des douleurs et des difficultés pour la
mastication.
|
Les
symptômes visuels apparaissent à cause du manque d'irrigation
sanguine dans le nerf optique ou dans la rétine. Cet état peut
conduire une perte de vision temporaire (
amaurose fugax) ou à
une perte de vision permanente généralement sur un seul œil (voirAttaque sur le nerf optique
ou
occlusion de l'artère
rétinienne).
Chez la plupart
des personnes, on observe une vitesse de sédimentation élevée.
Le diagnostique est fait par une biopsie de l'artère temporale.
Des stéroïdes peuvent traiter ce problème; la vision de l’œil
affecté peut être ainsi sauvée. Une artérite temporale non
traitée peut néanmoins conduire à une perte de vision sur les
deux yeux.
L'orbite
est entourée de sinus à l’exemption des parties externes de la
paroi. Une infection des sinus peut conduire à des douleurs dans
la zone affectée, irradiant dans l’œil et la face. Ces maux de
tête sont sourds, douloureux et lancinants. Se pencher en avant
augmente la douleur. Une sinusite peut être associée avec
l'obstruction du système
de drainage
des larmes. On observe un larmoiement du côté affecté; une
infection du canal lacrymal est possible.
Une
sinusite peut se répandre dans la peau autour de l’œil (cellulite
des paupières)
ou bien dans l'orbite de l’œil (cellulite
orbitale),
ceci spécialement chez l'enfant. Cette condition nécessite une
forte thérapie d'antibiotiques.
-
 |
Le zona
est une réactivation du virus de la varicelle le long des
nerfs sensitifs. Une fois qu'une personne a eu la varicelle,
le virus est dormant dans la cellule nerveuse. Il arrive que
le virus soit réactivé (souvent pendant une période de
faiblesse, de stress ou de maladie). Une quantité de
pustules apparaissent sur la peau le long du nerf. Le nerf
sensitif qui s'occupe du cuir chevelu, de la paupière supérieure,
de l’œil et du nez peut être atteint.
|
La zone
atteinte ne dépasse jamais la moitié du visage, ce qui est une
image clinique typique. La zone concernée est douloureuse avec
une sensation de brûlures. La douleur peut précéder
l'apparition des pustules. Certains médicaments antiviraux
peuvent diminuer la durée et l'intensité de la manifestation.
Presque
toutes les parties de l'œil peuvent être atteintes par le zona,
si une partie bien spécifique du nerf sensitif de la tête est
impliquée. Une consultation chez un ophtalmologue est nécessaire
pour prévenir les problèmes.
-
Il existe
une multitude de cas de maux de tête dont la cause n'implique pas
l’œil directement. L’œil et les orbites sont souvent pris
comme zone de référence pour les maux de tête, alors que la
douleur provient d'une autre source. Certains de ces états sont:
·
Les
douleurs d'oreille et les maux de dents peuvent irradier dans
l'orbite.
·
La
maladie de la jointure mandibulaire temporale peut causer des
douleurs dans les yeux, les dents, les oreilles, le cou ou les
sinus.
·
Une dégénérescence
de la colonne cervicale peut créer des douleurs qui peuvent
irradier dans l'œil et l'orbite.
- la névralgie du trijumeau
est une brève attaque de fortes douleurs affectant un côté de la
face, souvent près des yeux. La douleur peut être incisive et
coupante. Il existe différents traitements possibles pour
traiter ce problème.
|
Problèmes
de verres de contact :douleurs,
sensation de gène, de grattements. Les maux de tête
peuvent venir d'une lentille mal adaptée, d'une
infection cornéenne ou bien d'un manque d’oxygène au
niveau de la cornée.
|
|
Abrasion cornéenne
:
douleurs,
larmoiement, sensation de corps étranger dans l’œil.
|
|
Ulcère cornéen
:
Une
infection cornéenne peut causer des douleurs, des maux
de tête, une vision floue et des rougeurs.
|
|
Conjonctivite
: ‘Œil
rose’, avec rougeur, décharges, paupières enflées
ce qui peut causer des maux de tête.
|
|
Dacryocystite
:
Le système
de drainage des larmes dans le coin interne de l’œil
peut conduire à des douleurs, des maux de tête et des
larmoiements, s'il est infecté. |
|
Oeil sec :
irritation,
grattements, larmoiements parfois.
|
|
Glaucome (aigu)
:
douleurs,
vision floue, halos colorés autour des lampes et maux
de tête. |
|
Iritite
:
douleurs,
sensibilité à la lumière, vision floue. |
|
Paralysie musculaire
des yeux :
si
elle est causée par une paralysie des nerfs, on observe
également des maux de tête.
|
|
Neurite optique
:
inflammation du nerf optique; peut causer des maux de tête,
des douleurs accompagnant les mouvements des yeux et une
vision floue.
|
|
Cellulite orbitale
(infection) :
infection
de l'orbite à l'arrière de l’œil; peut produire à
des maux de tête, une vision double et floue, des
douleurs et un œil exorbité.
|
|
Sclérite
:
douleurs,
vision floue, rougeur.
|
|
Maladie de la thyroïde
:-
sensation
de grattements, vision double ou floue, œil exorbité.
|
|
|
Deutsch 