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SYMPTOMES OCULAIRES
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Sensation de corps étranger dans l'oeil
Cette page contient:
Introduction: Sensation
de corps étranger dans l'oeil
La
sensation de corps étranger dans l’œil est une cause courante de
consultation . Cette sensation est décrite comme un corps étranger
dans l’œil, qui gratte l’œil. Généralement, l'origine de cette
sensation est la cornée, qui est la partie claire de l’œil, à
travers laquelle nous voyons. La cornée possède une grande quantité
de fibres nerveuses couvertes par une couche de cellules. Si cette
couche est abrasée, il en résulte une sensation de corps étranger, présent
ou non. Toute égratignure de la cornée produit cette sensation.
Certaines causes sont décrites dans cette page; il y a d'autres liens
avec des symptômes apparentés.
Conditions:
Pour des explications anatomiques
ANATOMIE
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L’œil
sec est un problème assez courant, une grande quantité de
collyres peuvent essayer de résoudre ce problème. Une
diminution de la quantité des larmes peut s'observer avec l'âge.
L’œil sec peut aussi être associé avec certains syndromes
d'arthrite, comme le syndrome de Sjögren et des arthrites
rhumatoïdes. Toutefois beaucoup de personnes peuvent avoir un
problème d’œil sec sans cause apparente.
Les
symptômes d’œil sec se composent d'une sensation de
grattement et de sécheresse, d'une sensation de corps étranger,
de rougeur, de brûlures, et d'une fatigue générale de l’œil.
La vision peut être floue ou fluctuante. L’œil semble être
sensible au changement de température et de vent.
Paradoxalement un larmoiement peut être un signe d’œil
sec. |
Ce
larmoiement a lieu parce que la glande qui secrète les larmes n'est
pas sollicitée pour l'humidification normale de l’œil; si l’œil
devient irrité à cause de sa sécheresse, la glande lacrymale est
activée et produit donc beaucoup de larmes.
Le symptôme d’œil sec peut avoir encore d'autres origines.
Certaines glandes produisent de l'huile dans les paupières, ce qui
forme la partie huileuse des larmes, afin de prévenir l'évaporation
des larmes; ces glandes peuvent être déficientes. Dans certaines
blépharites, la partie huileuse des larmes peut être trop faible
et l’œil devient trop vite sec. De la même manière, le mucus
aide à la lubrification de l’œil; si cette couche de larme fait
défaut, un symptôme d’œil sec peut en résulter. Certains
antihistaminiques oraux peuvent donner ce même symptôme. Le médecin
ophtalmologue peut déterminer la cause du symptôme d’œil sec,
et orienter la thérapie.
Augmenter la lubrification de l’œil est le traitement principal
de l’œil sec. Il existe beaucoup de différentes larmes
artificielles. Celles qui sont sans conservateurs sont généralement
recommandée pour une utilisation prolongée et quotidienne.
Certaines préparations sont plus épaisses et leurs effets durent
plus longtemps. Des onguents lubrifiants sont aussi disponibles. Ils
sont généralement pris pendant la nuit, car ils rendent la vision
floue, mais procure un soulagement important des symptômes.
L'autre option pour ce traitement est de soigner un tout autre problème,
comme la blépharite. Les antibiotiques oraux sont parfois
efficaces. Dans les cas sévères, l'occlusion des canaux lacrymaux
peut faire en sorte que les lames restent plus longtemps dans l’œil.
Il n'existe cependant pas réellement de soins curatifs, seulement
des soins palliatifs.
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Une
abrasion cornéenne est une fissure de la surface de la cornée,
qui est la vitre de l’œil à travers laquelle on voit. Ceci
arrive généralement après un traumatisme. Une abrasion peut
cependant avoir d'autres causes, comme des cils retournés
contre l’œil ou une infection des paupières (blépharite).
Les symptômes sont: douleurs, rougeurs, larmoiements,
sensibilité à la lumière, et vision brouillée. La
sensation de corps étranger peut être très forte :
Elle est souvent décrite comme un caillou roulant sous la
paupière. La cornée est extrêmement sensible et elle est très
exposée. |
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Le diagnostique et le
traitement doivent être fait par un ophtalmologue. S'il y a
traumatisme, l’œil doit être complètement exploré, afin
d'exclure toute autre blessure. Le traitement consiste généralement
en une occlusion de l’œil avec un onguent antibiotique ou bien
une instillation fréquente de gouttes ophtalmiques antibiotiques
avec des lubrifiants. Il y a des risques d’ulcères cornéens et
d'inflammation interne de l’œil (iritite). Mais heureusement la
cornée guérit très rapidement, dans de bonnes circonstances, même
parfois en une nuit.
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Une
trichiase fait référence à des cils qui se retournent
contre l’œil, et qui irrite l’œil. Le symptôme est une
sensation de corps étranger, avec des rougeurs, sensations de
douleurs, de larmoiements et de sensibilité à la lumière.
Le traitement consiste à extraire le ou les cils en cause, et
à traiter la blessure cornéenne si elle existe. Pour une
condition récurrente, l'épilation électrolytique peut
enlever le cil d'une façon permanente.
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- Un
corps étranger peut se loger dans la cornée et créer des symptômes
significatifs de douleurs, de larmoiements, de sensibilité à la
lumière, et de vision floue. A l'exception des traumatismes causés
par des débris qui frappent les yeux, les corps étrangers les plus
fréquents sont des particules de métal qui se fichent sur la cornée
et qui rouillent très rapidement. L'emploi de lunettes de
protection est indispensable dans certains métiers. La particule de
métal rouillée s'inclus dans la cornée et l’œil devient
progressivement de plus en plus irrité, avec les symptômes cités
ci-dessus. La particule et généralement visible sur l’œil, mais
elle peut être microscopique. L'ophtalmologue possède l'équipement
nécessaire pour extraire le corps étranger. Une cicatrice peut
cependant perdurer, et il faut être attentif au risque d'infection.
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- Des débris
qui tombent dans les yeux peuvent être prisonniers sous les paupières.
Ceci augmente la sensation de corps étranger, douleurs,
larmoiements, et rougeurs. Ces débris peuvent être de n'importe
quelle nature. Un corps étranger sous la paupière devient
rapidement intolérable et peut créer des frottements sur la cornée
et la blesser pendant le clignement. Il faut enlever par conséquent
le corps étranger le plus vite possible.
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Après
une égratignure de la cornée, celle-ci se répare extrêmement
rapidement pour couvrir le défaut de surface. Mais une période
plus longue (1 mois) est nécessaire pour que les cellules
soient fermement soudées entre elles. Chez certaines
personnes, une zone de cicatrisation cornéenne peut être
plus faible d'une façon permanente. Dans cette situation, un
traumatisme même minime peut être suffisant pour rouvrir la
blessure. Ce traumatisme minimal peut être le frottement des
yeux ou même l'ouverture des yeux le matin au réveil.
Cette seconde situation est plus courante; les personnes avec
une érosion récurrente ressentent une douleur à l’œil au
réveil. L’œil peut larmoyer et ressent une sensation de
corps étranger. Ces symptômes se résolvent en quelques
minutes ou en quelques heures. Mais le processus peut se répéter
le matin suivant. Certaines personnes peuvent avoir une
faiblesse pathologique de la cornée (dystrophie de la cornée),
et développer ces symptômes sans un traumatisme préalable.
Avant le traitement il
faut donc diagnostiquer précédent le problème, et ensuite essayer
des onguents lubrifiants pendant la nuit. Ceux-ci doivent être
parfois utilisés pendants des semaines ou des mois. Ces lubrifiants
diminuent le frottement des paupières sur la zone au réveil. Si
cette mesure ne suffit pas l'ophtalmologue peut procéder au
renforcement de la zone en cause.
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Blépharite
:
démangeaisons,
brûlure, irritation des paupières.
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Conjonctivite
:
œil
rose ou rouge, démangeaisons, décharges.
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Problèmes
de verres de contact :
douleurs,
sensation de gène, de grattements, intolérances .
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Ectropion retournement
externe de la paupière : grattements, douleurs, larmoiement. |
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Entropion retournement
interne de la paupière :
grattements,
douleurs, larmoiement.
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Toxicité des médicaments
oculaires
:
irritation cornéenne pouvant conduire à des sensations de
grattements.
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Phlycténulose
:sensation
de corps étranger dans l’œil, brûlure, démangeaisons, blépharite.
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Pterygium
:
grosseur à la
surface de l’œil avec rougeurs.
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