Vision pathologique anormale (4) 

Vision nocturne anormale

La nyctalopie est la faculté de pouvoir voir dans la pénombre. Étymologiquement, le terme désigne en fait l'incapacité contraire, c'est-à-dire la cécité nocturne. Ce serait au II^e siècle que le sens latin se serait inversé^[1]. En anglais, par contre, nyctalopia signifie, comme dans l'antiquité, mauvaise vision nocturne.

La vision utilise la lumière afin de percevoir le monde : l'œil est tapissé de capteurs appelés cônes, permettant la perception des couleurs, et bâtonnets, percevant la lumière indépendamment de sa couleur. Un nyctalope possède un nombre plus élevé que la normale de bâtonnets. En revanche, il aura alors moins de cônes et percevra moins bien les couleurs.

Un nyctalope, dans la pénombre, ne perçoit pas les couleurs mais seulement la forme des objets.

Les animaux peuvent aussi être nyctalopes. Le plus connu étant le chat, dont l'œil possède des adaptations supplémentaires.

L'héméralopie est la difficulté excessive à voir lorsque la luminosité diminue (au crépuscule...). Elle est généralement causée par un pourpre rétinien insuffisant, de source génétique ou à cause d'une carence alimentaire en vitamine A (hespéranopie).

L'hespéranopie est une forme d'héméralopie, c'est-à-dire une difficulté excessive à voir lorsque la luminosité diminue, causée par un pourpre rétinien insuffisant à la suite d'une carence alimentaire en vitamine A.

On appelle vision scotopique (du grec skotos, obscurité), la « forme » particulière que prend la vision dans des conditions de faible éclairage. Chez l'Homme, la vision scotoptique est essentiellement assurée par les bâtonnets de la rétine, qui possèdent une sensibilité à la lumière importante (voir rhodopsine) mais répondent à toutes les longueurs d'onde visibles (donnant ainsi une perception en noir-et-blanc, ou panchromatique).

Le maximum de sensibilité est atteint, chez l'Homme, après environ 45 minutes de séjour dans l'obscurité, ce qui correspond au temps nécessaire pour régénérer toutes les molécules de rhodopsine sous leur forme active. En raison de la répartition des bâtonnets sur la rétine, le maximum de sensibilité ne se situe pas dans l'axe optique (la fovéa étant constituée uniquement de cônes) mais à quelques degrés de celui-ci.

La sensibilité de l'œil en vision scotopique n'est pas la même à toutes les longueurs d'onde. Le maximum de sensibilité est obtenu pour une longueur d'onde de 507 nanomètres.

• La cause la plus significative de l'héméralopie est insuffisance de vitamine A. L'insuffisance de rétinol ou de vitamine A affecte l'oeil, et prédispose ainsi ceux avec l'insuffisance avec de divers problèmes d'oeil comprenant l'héméralopie.
• Le pigmentosa de Retinitis, qui est la dégénération de la rétine peut également causer l'héméralopie.
• La maladie de Refsum ou la maladie affectant les fonctions de cerveau et de moteur peut également causer l'héméralopie en plus d'autres désordres d'organe comme des problèmes de surdité, de faiblesse, d'équilibre et de coordination, entre d'autres.
• L'héméralopie stationnaire congénitale, comme limite implique, est un type d'héméralopie que des enfants peuvent être soutenus avec. Seulement une chose est la grace d'économie de ce cas, est le fait que ce ne devient pas plus mauvais. La condition reste pendant qu'elle est de naissance jusqu'à ce que vieillesse.
• La malnutrition est un autre facteur causal pour le développement de l'héméralopie. Ceci peut venir de la malabsorption des vitamines et du minerai nécessaires pour l'alimentation appropriée des yeux.

D'autres maladies peuvent également affecter l'oeil et ses fonctions. Ainsi, si vous avez la vision brouillée, les yeux secs et les difficultés à s'ajuster de la lumière ; vous pouvez devoir être alarmés. Obtenir une évaluation complète de votre état par un professionnel médical. Ceci s'assurera qui un problème d'oeil se développe, il sera détecté plus tôt, selon le dicton, dépistage précoce est toujours le meilleur traitement.

Les carences en vitamine A sont susceptibles d'entraîner des troubles de la vision (de type héméralopie et xérophtalmie). La tamine A existe sous deux formes: la amine A, ou rétinol et la vitamine A2 ou déhydrorétinol.

Le syndrome de  Pierre Bitot, étudiée en1863 est une xérophtalmie s'accompagnant d'héméralopie. Les spécialistes en ophtalmologie en font actuellement une avitaminose A. Il s'agit d'un syndrome été décrit au Japon sous le nom de hican.

Le fundus albipunctatus (signifiant en latin fond d'oeil ponctué de blanc), en anglais Lauber's disease appelé également maladie de Lauber est une dégénérescence de l'épithélium rétinien (couche de cellules composant la rétine), aboutissant l'apparition d'une héméralopie et donnant un aspect ponctué blanchâtre du fond d'oeil.

La maladie d'Oguchi, étudiée au Japon  en 1907 est une variété d'héméralopie de nature congénitale qui a tout d'abord été observée au Japon. L'examen ophtalmoscopique met en évidence, si les yeux du sujet ont été exposés à la lumière, une coloration blanc tirant sur le gris et prédominant à la macula et à la papille et qui disparaissant après quelques minutes ou quelques heures, alors que le sujet a été placé dans l'obscurité. Ce phénomène a été appelé phénomène de Mizuo. La rétine reprend alors un aspect normal. Il s'agit d'une maladie héréditaire dont la transmission se fait sur le mode récessif autosomique.

Symptômes d'héméralopie

Le symptôme de l'héméralopie est très clair dans son nom. Il est cécité ou incapacité de voir à la nuit ou à la pièce faiblement allumée.

D'autres symptômes tels que le mal de tête, les yeux secs et la vision brouillée, qui sont également des signes d'héméralopie peuvent également être des symptômes d'autres problèmes d'oeil.

Il est ainsi nécessaire que quand vous éprouvez ces symptômes, vous deviez rendre visite à votre professionnel d'oeil. Il sera la meilleure personne pour identifier votre problème et pour recommander ainsi le meilleur médicament pour votre état.

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