Biofinity
Bref historique
Le silicone-hydrogel a eu un effet considérable sur le marché des lentilles de
contact depuis son lancement à la fin des années 1990. Les premières lentilles
silicone-hydrogel offraient des niveaux extrêmement élevés de transmission
d'oxygène. Ceci a permis de réduire à environ 4 %] le niveau de gonflement de la
cornée pendant la nuit, par rapport à environ 10 % d'œdèmes avec les lentilles
hydrogel.
Cependant, le manque de confort et la déshydratation sont deux des principales
raisons pour lesquelles les clients arrêtent de porter des lentilles de contact.
Ces facteurs ne sont pas associés à la transmission d'oxygène. Les premières
lentilles au silicone-hydrogel étaient traitées en surface pour essayer de
surmonter l'hydrophobicité inhérente des matériaux et plus récemment, des
humecteurs ont été ajoutés pour essayer d'améliorer la mouillabilité et de
réduire la fréquence des dépôts. Mais les symptômes de déshydratation, de dépôts
lipides et de dépôts de protéines dénaturées persistent4. La rigidité du
matériau de la lentille est un autre facteur qui en affecte le confort. Les
lentilles silicone-hydrogel, dont la rigidité est trois fois supérieure à celle
d'une lentille phHEMA, ont procuré un confort initial inférieur à de nombreux
utilisateur; et une plus grande fréquence de problèmes, comme les lésions
arciformes épithéliales supérieures (SEAL) et la conjonctivite papillaire due
aux lentilles de contact (CLPC). Ces deux problèmes sont associés à la rigidité
de la lentille et ont été signalés lors de l'utilisation de lentilles
silicone-hydrogel5-6.
Le défi
Comme les besoins de la cornée en oxygène sont désormais satisfaits par les
lentilles de contact silicone-hydrogel, l'attention doit se tourner vers
d'autres propriétés des lentilles de contact qui peuvent être améliorées pour
optimiser le confort du porteur et la réponse physiologique de la cornée :
rigidité plu: faible ; meilleure mouillabilité ; résistance aux dépôts ;
meilleure conception de la surface arrière et des bords.
Réponse de CooperVision
Mouillabilité
Il était important pour les fabricants de lentilles de contact de surmonter la
nature hydrophobe du silicone. Certain matériaux, comme le lotrafilcon A&B et le
balafilcon A, sont traités en surface pour optimiser leur mouillabilité. En
dépil de ceci, ces matériaux ont des angles de bord plus importants que les
matériaux à l'hydrogel. L'incorporation de PVP comme humecteur dans le
galyfilcon A et le senofilcon A offre une alternative aux traitements de surface
mais continu de fournir des angles de bord élevés.
Une nouvelle lentille, Biofinity de CooperVision, est fabriquée à partir d'Aquaform,
un silicone hydrogel naturellement mouillable qui n'exige aucun traitement de
surface ou humecteur. Aquaform permet d'obtenir une lentille de contact
naturellement hydrophile qui maintient l'eau dans la lentille. En effet,
Aquaform forme des lie hydrogènes avec le composant d'oxygèi des molécules
d'eau. Les matériaux hautement mouillables ont l'avantage d'être plus
confortable, toute la journée et de mieux résister aux dépôts.
Rigidité
Les premiers matériaux DU étaient rigides et avaient des valeurs de rigidité
élevées : 1,1 Mpa (balafilcon A) et 1,4MPa (lotrafilconA)7 par rapport une
valeur de 0,5 Mpa pour HEMA. La haute rigidité de ces matériaux résultait de la
teneur en silicone relativement élevée des matériaux et de leur teneur en eau
relativement faible. Un niveau de silicone élevé était nécessaire pour assurer
une bonne transmission d'oxygène et ceci a eu l'effet secondaire indésirable
d'augmenter la rigidité. Aquaform, le matériau utilisé dans la nouvelle lentille
Biofinity, incorpore une longue chaîne de silicone unique qui permet le
transfert efficace de l'oxygène. En raison de cette efficacité, une quantité
moindre de silicone doit être incorporée au matériau pour assurer un niveau
élevé de transmission d'oxygène qui donne une plus faible rigidité et une
lentille plus douce et plus flexible.
Biofinity a un Dk/e de 160 et une rigidité de 0,75Mpa, une combinaison unique de
transmission d'oxygène élevée et de souplesse. Les matériaux moins rigides
donnent lieu à moins de lésions arciformes épithéliales supérieures (SEAL)5 et
procurent davantage de confort. Une rigidité élevée peut également être à
l'origine de conjonctivite papillaire due aux lentilles de contact (CLPC)6.
Une nouvelle conception
Les matériaux moins rigides offrent également un avantage en termes d'ajustement
de la lentille car la lentille recouvre mieux la cornée et s'adapte à une plus
grande gamme de topographies. La conception de la surface arrière est
importante, même awoc un matériau moins rigide, car la ?sion doit être répartie
sur toute la face pour un confort optimal et uns interaction physiologique
minimale.
conception du bord est également ..nportance critique du point de vue du confort
et de la physiologie ; un bor abrupt et tranchant peut entraîner des taches
conjonctivales alors qu'un bord arrondi fournit un plus grand confort qu'un bord
ciselé.
Biofinity, avec son matériau moins rigide, sa surface arrière et son bord
arrondi breveté, incorpore ce qu'il y a de mieux en matière de conception de
lentille de contact, offrant un confort optimisé et des changements
physiologiques minimes à la cornée et à la conjonctive.
Un nouveau niveau de performance
Biofinity a été développé dans l'objectif de maximiser le confort et la
mouillabilité et de minimiser l'impact physiologique sur l'œil, que la lentille
soit portée pendant la journée, de temps en temps pendant la nuit ou
continuellement.
Un groupe d'utilisateurs qui portaient des lentilles silicone-hydrogel avec un
traitement superficiel ont essayé Biofinity pendant une période de six mois.
Parmi eux, 66 % préféraient Biofinity, 26 % n'avaient aucune préférence et
uniquement 8 % préféraient leurs anciennes lentilles silicone-hydrogel. Le score
enregistré par Biofinity au niveau du confort en fin de journée était
statistiquement considérablement supérieur à celui des autres lentilles
silicone-hydrogel qui avaient été évaluées. En fin de journée, le confort de 8,9
(sur une échelle de 0 à 10) par rapport à 8,2 pour les anciennes lentilles
silicone-hydrogel.
Les études cliniques ont également montré qu'en raison du matériau de lentille
plus doux et plus facilement mouillable et de la conception optimisée les
réactions à Biofinity sont bien moins négatives que celle des anciens matériaux
et conceptions de lentilles silicone-hydrogel avec traitement superficiel.
Pendant cette étude, aucun cas signalé de SEAL10 n'a été signalé
Récapitulatif
Le développement des lentilles de contact silicone-hydrogel se poursuit avec de
nouveaux matériaux et de nouvelles conceptions. Ayant surmonté le défi
d'amélioration de la rigidité et de la mouillabilité, Biofinity offre des
améliorations, particulièrement en termes de confort en fin de journée par
rapport aux plus anciens matériaux et conceptions en silicone-hvdroael.
Type de lentillesa : Mensuelles
Matériel: Aquaform Comfilcon A
Teneur en eau: 48%
Diamètre 14,0 / rayon de courbure 8,6
Perméabilité (Dk) : 128
Teinte de manipulation : Bleu clair
Boîte de 6 lentilles
Dioptrie de -0.25 à -6.00D
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